曾亮老头被逼得穿上了无菌手术衣，戴上了无菌手套。

　　他着装这一切后，慢吞吞地来到了手术台旁。

　　作为老登的他，这会儿已经平复了自己的情绪，饶有兴致地开玩笑：“陈主刀，我可以站在这里看手术吗？”

　　“曾主任，当然可以。”

　　“但您也得帮忙。”

　　陈忠一副二五八万的样子，继续做着安排：“那个…马医生，你下台吧。”

　　“朱主任，你和曾主任换个位置。”

　　马骏峰主治感觉自己有冒犯到。

　　可没办法，现在的手术台，就是陈忠的台子。

　　曾亮的语气严肃：“知道该怎么做切口吧？”

　　陈忠点头：“胫骨外侧切口。”

　　曾亮没说什么，这是手术最最最基础的东西。

　　陈忠如果这都不知道，罗湘平早就把陈忠搞走了。

　　一切都准备就绪后，陈忠就开始拿起了手术刀。

　　“手术开始。”陈忠一边说着，一边拿起了手术刀，快速地切开了患者的胫骨近端。

　　并没有纠结和犹豫。

　　从陈忠拿刀、切开的果断程度看，这一看就是个老手。

　　实际上，陈忠的切开基本功一直都是不错的。

　　不过切开只是切开，骨科的手术是手术。

　　手术刀恰到好处地切开了皮下组织层，还没有破开脂肪层。

　　陈忠放下了手里的手术刀进弯盘，一边拿起镊子给曾亮主任：“巡回老师。电刀，电流量40mA！”

　　“朱主任，辛苦吸烟。”

　　陈忠不是让朱彦霖做口腔雾化的吸烟。

　　电刀切开软组织的时候，会因电凝产生‘烟雾’，这会影响到手术视野。

　　负压吸引器除了清除术中出血，也能将产生的烟给引走清理操作视野。

　　“好。”朱彦霖点了点头，拿起了负压吸引器，放在了操作的一侧。

　　负压吸引器有负压流动，电刀产生的烟雾就会自动飘流过来。

　　陈忠的操作不算快，但很稳，很细致。

　　胫骨近端的标准手术入路，并没有什么特殊的结构！

　　很显然，陈忠的基础理论是不错的，他知道胫神经的走形！

　　早早地就把它的大体走形用镊子在体外画了一条线。

　　并不算特别标准。

　　但手术切口距离它都还有好一段距离，便可以放心大胆地操作了。

　　很快，陈忠就分离完了软组织，彻底暴露出了骨面。

　　陈忠认真地看了看暴露的胫骨面，找准了髓腔轴线角度。

　　“骨锥给我！”

　　器械护士的目光注意在曾亮主任身上，在曾亮点头后，她才将骨锥递给了陈忠。

　　陈忠用骨锥再次比划了胫骨骨髓腔的“轴线”，找准方向和位置后，毫不犹豫地就戳了进去。

　　方向和位置正确，没有技巧。

　　大力出奇迹！

　　这是创伤骨科必修的最硬核基本功。

　　“扩口器给我、电钻、金手指准备。”

　　陈忠对手术流程似乎倒背如流，而且操作丝滑。

　　骨锥只是开口，破开骨髓腔。

　　手术的固定环节，需要将髓内钉塞进骨髓腔里，所以这个口子必须扩大。

　　有专业的扩口器。

　　这些，陈忠都能知道，并不意外。

　　陈忠只是不能主刀手术，不代表他不能进手术室看手术，不需要上台扶腿。

　　器械护士也都在曾亮主任的暗示下，一一将这些给了陈忠。

　　这些操作虽然关键，可对患者的伤害性不强，都是治疗性的操作。

　　曾亮也找不到陈忠操作中的纰漏。

　　甚至，曾亮这会儿还有一种荒诞的想法——

　　这个陈忠，不会真能把骨折的髓内钉手术操作给做完吧？

　　这可有点扯了啊。

　　髓内钉内固定术的手术难度有多高，他是清楚的。

　　朱彦霖副主任医师，今年三十六岁，也才学会了不到半年。

　　马骏峰主治今年三十二岁，还在骨折切开复位钢板螺钉内固定术里“转圈圈”……

　　若非如此，曹先安如何能得罗湘平的厚爱？

　　扩口结束后，陈忠接过了器械护士递来的金手指。

　　这个金手指，并不是什么外挂，它是穿弹性导针的辅助器。

　　辅助器本来就是一种外挂，只是这个外挂，所有的骨科医生都能使用罢了。

　　陈忠很利索地将金手指就插进了患者的骨髓髓腔里，不过到了骨折的断端处，就再难深入了。

　　患者是胫骨中段C2型骨折，属于是粉碎性复杂骨折的一种。

　　如果金手指这么好探进去，它就不配称为复杂性骨折了。

　　骨折的治疗分三步：复位、固定、康复。

　　复位是最难的，也是治疗质量的关键！

　　陈忠又往里面顶了顶，胫骨骨髓腔因为骨折移位错开了，不足以“金手指”穿透！

　　这需要进行复位、将骨髓腔对合了，金手指才能穿过去。

　　这就要讲骨科真正的手术功夫了。

　　复位！

　　陈忠也没着急。

　　他把金手指放下，指了指患者的股骨远端：“朱主任，帮我做牵引复位的固定力，在这个位置。”

　　“曾主任，等会儿我让你放金手指的时候，你就往里面送。”

　　“我来复位。”

　　陈忠一边说着，一边走向了患者的右下肢远端。

　　陈忠用右手捏住了患者的脚踝，另一只手则是摸到了骨折的位置。

　　“昂，好！”曾亮和朱彦霖都点了点头。

　　这会儿的神色肃穆。

　　到现在为止，陈忠完成的操作，都不算难。

　　骨科的住院医师，基本都能完成。

　　这些都是没有太多技术含量的操作。

　　骨折手术的难点，不是在于开放、暴露，而是在于复位。

　　“骨折手术的核心是复位，操作难点也是复位。”

　　曾亮给陈忠强调：“这不是开放复位！你必须闭合复位，这就需要手法。”

　　“是核心技术了。”

　　闭合复位与开放复位，只两字之差。

　　可就这复位，就足以让一个资质普通的骨科医生浸淫接近十年时间。

　　这也是骨科的核心内功。

　　“这就是技术！”

　　陈忠是有‘办法’能把曾亮主任请上台，但他不能把曾亮主任的手请上身……

　　两人的思绪漂浮间，陈忠的双手开始动了。

　　陈忠脸上的肌肉都跟着在收缩。

　　骨折的手法复位，需要主刀医生用自己的手部力量，完成患者的下肢‘牵引’！

　　胳膊拧不过大腿？

　　建议改行吧，创伤外科的手术室，你不必进了。

　　为什么创伤骨科医生的力气一般都很大？

　　不是健身房练的。

　　是手术台上。

　　抡大锤只是练力气的方式之一。

　　复位，扶腿，抬腿、下肢旋转移位……

　　哪一步手术步骤不需要力量？

　　陈忠当然也用上了身体的力量在牵拉患者的下肢。

　　终于，在某一刻，陈忠的左手感受到骨折的断端已经被牵引得分离后。

　　陈忠的右手将患者的右踝外翻，左手摁住了患者的骨折近端往内一扭！

　　一下子，不可思议的一幕就出现了。

　　之前肉眼可见的骨折畸形，在这一刻被扭转归位！!!！