荀臻拿起病历的同时，患者的所有信息，像高清影像一样在脑海中自动浮现。

　　患者：赵磊，男，43岁。

　　身高：174cm，体重76kg。

　　主诉：昨日傍晚突发腰痛，持续性剧痛，至今未缓解。

　　既往：无高血压病史，但今日测血压145/93mmHg。

　　伴随症状：今晨尿液呈淡红色（肉眼血尿）。

　　昨天接诊时，他的第一判断是：肾结石、肾梗死、急性肾炎等泌尿系统疾病。

　　但为谨慎起见，他还是按部就班地给患者做了排除检查。

　　这腰疼伴随便血，除了肾脏问题外，还可与多种疾病相关。

　　比如痔疮、肛裂等肛肠疾病，再比如肠炎、肠息肉或肠道肿瘤等消化系统疾病，还比如凝血功能障碍等一些全身性疾病。

　　荀臻不敢马虎，一步步排查。

　　详细问诊、全腹查体、尿常规、血常规、肾功能、泌尿系统B超……

　　最终所有检查指向一个明确结论：肾结石合并肾周炎症。

　　这逻辑闭环，诊断也明确，可以说毫无问题。

　　可在此刻，一段被他忽略的细节，突然无比清晰地跳了出来——

　　查体时的压痛反应。

　　他记得清清楚楚，患者躺在检查床上，自己的手指按在腰腹各个点位，每按一下，对方就疼得龇牙咧嘴，不停喊“疼疼疼”。

　　他当时还无奈提醒，让患者用“痛、很痛、非常痛”进行疼痛指数的三级区分。

　　一轮压痛检查下来：

　　荀臻得到了4次“痛”，4次“很痛”，2次“非常痛”的患者口述反馈。

　　按理说，左肾作为病灶核心，其投影区的压痛反应理应是“非常痛”。

　　但现在回想起来，荀臻就察觉到了问题所在。

　　有一个位置——右上腹，他当时只按出了“很痛”的口述反馈，可患者的身体反应却异常剧烈。

　　肌肉立时紧绷、身体不受控制地震颤、呼吸瞬间屏住……

　　那种本能的生理应激，远比患者嘴里的“很痛”反馈，更加准确。

　　那才是真正的最痛点。

　　而在那一处的按压，力道不会触及到左肾太多。

　　察觉到了这个新情况，荀臻迅速在脑中重构症状：

　　突发剧烈持续性腰腹痛、高血压（应激/病理）、血尿、疼痛弥散腰腹……

　　相关检查已经排除了肛肠疾病，消化系统疾病和全身性疾病，若患者的这些身体症状，肾结石只是合并症，不是主因呢？

　　那其他的可能……

　　荀臻脑海中忽然蹦出了一种情况。

　　腹腔主动脉夹层。

　　它的典型症状：突发撕裂样剧烈胸腹痛、高血压、脏器缺血表现，还有可能造成便血，与赵磊的症状高度吻合！

　　主动脉夹层，堪称人体内最凶险的“定时炸弹”。

　　主动脉内膜撕裂，血液冲进中层形成假腔，随时可能破裂。一旦破裂，大出血休克，抢救成功率几乎为零……

　　想到这，荀臻在手机上找到医院值班电话，拨打了过去。

　　电话响了三声，就被接了起来。

　　“你好，这里是县医院……”

　　“我是荀臻，有十万火急的事情……”

　　荀臻声音急促，不客气地打断对方，交待道：“我昨天门诊接诊了一位名叫赵磊的四十三岁患者，确诊为肾结石。”

　　“他进行的是保守治疗，现在应该是回家了。”

　　“我现高度怀疑，他合并腹腔主动脉夹层，随时都会有生命危险。那个，你登录医院系统，查找这位患者的资料，找到他的联系方式和住址。”

　　“一定想方设法通知到这人……”

　　荀臻又想了想，决断说：“这样，你直接安排一辆救护车去这人的地址，把人拉去市人民医院！”

　　“我们县医院对腹腔主动脉夹层这种情况，还没有医治能力。”

　　他又补充道：“立刻按我说的去做，相关责任，我来承担。”

　　荀臻结束了通话，猛然看到一只手伸过来抽走了他手里的病历。

　　他浑身一个激灵，转头才发现，父亲不知何时站在了身旁。

　　荀爸快速翻看着病历，眉心皱起，问：“现有症状和检查结果都支持肾结石，炎症指标也高。”

　　“是什么让你认为，患者还有腹腔主动脉夹层？”

　　被父亲这么一问，荀臻忽然有些不自信了。

　　荀爸不是普通院长，本身还是一名消化内科专家，医术在全市来说都能排得上号。

　　他能坐上县医院院长这个位置，属于医而优则仕。

　　荀臻迎着荀爸的目光，咽了口唾沫，低声小心翼翼道：“爸，我刚才复盘，发现了自己的一个疏忽。”

　　“我查体的时候，患者真正的最痛点不在肾脏，在右上腹。”

　　“他嘴上说‘很痛’，但身体反应——肌肉紧张、震颤，比别的位置都严重得多。”

　　荀爸的眉心皱得更紧了，质疑道：“差不多痛的情况下，压痛反应差异相当细微，且患者主观性也很强。你以前看病，从来没有这么敏锐的洞察力。”

　　“今天怎么突然能分辨得这么清楚？”

　　这个……

　　荀臻一噎。

　　他也不知道啊。

　　确实，之前他做压痛检查，都是通过患者的口述反馈来确定疼痛位置，通过手上触感来区分患者的痛感反应强度，还真没有过。

　　但刚才拿起病历的一瞬间，所有细节就像刻在脑子里一样，纤毫毕现。

　　就好像……

　　他自己把昨天的诊疗过程，又重新在脑海中复现了一遍。

　　荀臻挠挠头，实话实说道：“爸，我也不清楚，刚才我收拾整理病历，忽然觉得这份病历有些问题，然后昨天我对这位患者看病的每一个细节，还有我按的每一下，他的表情和身体反应、全都清清楚楚地记起来了，就跟刚发生的一样。”

　　荀爸沉默片刻，紧绷的嘴角忽然微微一松，点了点头。

　　“或许是这患者命不该绝，老天爷借你的手救他。”

　　“不过……”

　　他顿了顿，语气严肃起来：“老大，你想过后果没有？如果你判断错了，大半夜惊动救护车，拉去市里医院再做一通检查，费用少说几千块。”

　　“病人家属要是投诉……”

　　这个……

　　荀臻迎着荀爸的目光，老实回道：“爸，刚才打电话，没想这么多，就想着最快时间把患者送去救治。”

　　他又为自己解释说：“爸，这可是一条命呢，不怕一万，就怕万一。”

　　荀爸直视了他片刻，轻轻颔首道：“也是，生命无价！行医者，再怎么谨慎都不为过。就算判断错了，几千块钱，咱家也出得起。”

　　就在这时，荀妈夹杂着不满的催促声音传了进来。“老二如今生死未卜，你们还在磨蹭什么？赶紧地，都给我快一点。”

　　荀臻不再耽搁，三两下收拾好书桌，跟着父亲快步出了书房……

　　两人汇合了荀妈，乘坐电梯来到了一楼，走出住宅楼，一辆黑色的奥迪A6就丝滑地开了过来……!!！